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    【】起作一般不作首選用藥

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      来源:哈爾濱市某某建築工程教育中心  更新时间:2025-10-31 21:40:07  【打印此页】  【关闭】

    一、安乃服用安乃近會引起什麽副作用

      安乃近 ,副作為氨基比林和亞硫酸鈉相結合的用有用的药物化合物,易溶於水 ,和安解熱、乃近鎮痛作用較氨基比林快而強。起作一般不作首選用藥 ,安乃僅在急性高熱、副作病情急重,用有用的药物又無其他有效解熱藥可用的和安情況下用於緊急退熱 。

      安乃近有片劑 、乃近注射液兩種 ,起作除用於高熱時的安乃解熱外 ,也可用於頭痛 、副作偏頭痛、用有用的药物肌肉痛  、關節痛 、痛經等 。服用安乃近會引起什麽副作用?

      1 、血液方麵,可引起粒細胞缺乏症 ,發生率約1.1%  ,急性起病,重者有致命危險 ,亦可引起自身免疫性溶血性貧血  、血小板減少性紫癜 、再生障礙性貧血等;

      2 、皮膚方麵,可引起蕁麻疹、滲出性紅斑等過敏性表現 ,嚴重者可發生剝脫性皮炎、表皮鬆解症等;

      3、可造成藥物性肝腎損害 ,有的可能出現急性肝腎衰竭,危及生命;

      4、個別病例可發生過敏性休克 ,甚至導致死亡。

      安乃近的副作用比較嚴重 ,因此一般不作首選用藥 ,僅在急性高熱、病情急重,又無其他有效解熱藥可用的情況下用於緊急退熱 。患者服用也需要謹遵醫生的吩咐。小孩用的退燒藥,通常推薦使用泰諾林 ,主要成分是對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛) ,還有美林,成分是布洛芬 。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,退熱效果迅速可靠,不良反應較小。它的商品名有泰諾林 、百服寧、一滴清、必理通 、安佳熱、愛爾 、小兒退熱栓等,市場上劑型較多 ,但都適合兒童使用。

    二 、安乃近是怎麽製藥的

      1 、碘滴定液(0.05mol/L)

      配製:取碘13.0g,加碘化鉀36g與水50mL溶解後,加鹽酸3滴與水適量使成1000mL,搖勻  ,用垂熔玻璃濾器濾過。

      標定:取在105℃幹燥至恒重的基準三氧化二砷約0.15g,精密稱定  ,加氫氧化鈉滴定液(1mol/L)10mL,微熱使溶解,加水20mL與甲基橙指示液1滴,加硫酸滴定液(0.5mol/L)適量使黃色轉變為粉紅色 ,再加碳酸氫鈉2g 、水50mL與澱粉指示液2mL ,用本液滴定至溶液顯淺藍紫色。每1mL碘滴定液(0.05mol/L)相當於4.946mg的三氧化二砷 。根據本液的消耗量與三氧化二砷的取用量  ,算出本液的濃度 。

      2、氫氧化鈉滴定液(1mol/L)

      配製 :取氫氧化鈉適量  ,加水振搖使溶解成飽和溶液 ,冷卻後 ,置聚乙烯塑料瓶中 ,靜置數日 ,澄清後備用 。取澄清的氫氧化鈉飽和溶液56mL ,加新沸過的冷水使成1000mL ,搖勻。

      標定:取在105℃幹燥至恒重的基準鄰苯二甲酸氫鉀約6g ,精密稱定,加新沸過的冷水50mL  ,振搖 ,使其盡量溶解,加酚酞指示液2滴 ,用本液滴定,在接近終點時,應使鄰苯二甲酸氫鉀完全溶解,滴定至溶液顯粉紅色 。每1mL氫氧化鈉滴定液(1mol/L)相當於204.2mg的鄰苯二甲酸氫鉀  。根據本液的消耗量與鄰苯二甲酸氫鉀的取用量,算出本液的濃度 。

      貯藏:置聚乙烯塑料瓶中,密封保存;塞中有2孔,孔內各插入玻璃管1支 ,1管與鈉石灰管相連 ,1管供吸出本液使用 。

      3、甲基橙指示液

      取甲基橙0.1g,加水100mL使溶解 。

      4 、硫酸滴定液(0.5mol/L)

      配製  :取硫酸30mL,緩緩注入適量水中,冷卻至室溫,加水稀釋至1000mL ,搖勻 。

      標定 :取在270~300℃幹燥至恒重的基準無水碳酸鈉約1.5g,精密稱定,加水50mL使溶解 ,加甲基紅-溴甲酚綠混合指示液10滴,用本液滴定至溶液由綠色轉變為紫紅色時,煮沸2分鍾 ,冷卻至室溫 ,繼續滴定至溶液由綠色變為暗紫色。每1mL硫酸滴定液(0.5mol/L)相當於53.00mg的無水碳酸鈉 。根據本液的消耗量與無水碳酸鈉的取用量 ,算出本液的濃度 。

      5、澱粉指示液

      取可溶性澱粉0.5g ,加水5mL攪勻後  ,緩緩傾入100mL沸水中,隨加隨攪拌  ,繼續煮沸2分鍾 ,放冷,傾取上層清液,即得,本液應臨用新製。

      6 、酚酞指示液

      取酚酞1g  ,加乙醇100mL使溶解 。

      7、甲基紅-溴甲酚綠混合指示液

      取0.1%甲基紅的乙醇溶液20mL,加0.2%溴甲酚綠的乙醇溶液30mL ,搖勻。

      8 、鹽酸溶液(0.01mol/L)

      取鹽酸0.9mL ,加水適量使成1000mL,搖勻。

    三 、安乃近的檢查有哪些

      酸度

      取本品0.50g  ,加水50ml使溶解,依法檢查(2010年版藥典二部附錄ⅥH) ,pH值應為6.0~7.0。

      溶液的澄清度與顏色

      取本品2.5g(供注射用)或1.0g(供口服用) ,加水至10ml,溶解 ,俟氣泡消失後 ,立即檢視 ,溶液應澄清無色;如顯色,立即與黃綠色1號標準比色液(2010年版藥典二部附錄ⅨA)比較 ,不得更深 。

      甲醇溶液的澄清度

      取本品0.50g,加甲醇10ml ,振搖使溶解 ,如顯渾濁,立即與對照液[取標準硫酸鉀溶液0.50ml  、1mol/L鹽酸溶液與新製的氯化鋇溶液(1→20)3ml ,加水至10ml ,搖勻,並放置10分鍾]比較 ,不得更濃(供注射用) 。

      硫酸鹽

      取本品0.20g,依法檢查(2010年版藥典二部附錄ⅧB),與標準硫酸鉀溶液2.0ml製成的對照液比較,不得更濃(0.1%) 。

      有關物質

      稱取4一甲氨基安替比林對照品5mg ,置200ml量瓶中 ,精密加入供試品溶液1ml ,用甲醇溶解並稀釋至刻度,搖勻 ,作為對照溶液;另取安乃近和4-N一去甲基安乃近對照品適量,用甲醇溶解並稀釋製成每1ml中分別含25ug的混合溶液作為係統適用性試驗溶液。照高效液相色譜法(2010年版藥典二部附錄V D)測定 ,用十八烷基矽烷鍵合矽膠為填充劑(寬pH值使用範圍色譜柱適用);以磷酸鹽緩衝液(磷酸二氫鈉6.0g ,加水1000ml,加三乙胺1ml ,用氫氧化鈉溶液調節pH值至7.0)-甲醇(75 :25)為流動相;檢測波長254nm 。取係統適用性試驗溶液l0ul注入液相色譜儀 ,調節檢測靈敏度 ,使安乃近峰的峰高為滿量程的20%,安乃近峰與4一N-去甲基安乃近峰的分離度應不小於3.0。再精密量取供試品溶液與對照溶液各10ul ,注入液相色譜儀 ,記錄色譜圖至主峰保留時間的3.5倍。按外標法以峰麵積計算 ,4一甲氨基安替比林不得過0.5%;其他雜質峰麵積的和不大於對照溶液中安乃近峰麵積(0.5%)(供口服用)或(0.2%)(供注射用);雜質總量不得過0.5%。

      幹燥失重

      取本品,在105℃幹燥至恒重  ,減失重量應為4.9~5.3%(2010年版藥典二部附錄Ⅷ L)  。

      重金屬

      取本品1.0g ,置石英坩堝或硬質玻璃蒸發皿中  ,加硫酸1ml使濕潤 ,緩緩熾灼至硫酸蒸氣除盡,放冷,加硝酸0.5ml,繼續熾灼至氧化氮蒸氣除盡後 ,在500~600℃熾灼使完全灰化 ,放冷,加鹽酸2ml ,置水浴上蒸幹,加水15ml使溶解,滴加氨試液至對酚酞指示液顯中性 ,再加醋酸鹽緩衝液(pH 3.5)2ml與水適量使成25ml ,依法檢查(2010年版藥典二部附錄Ⅷ H第一法) ,含重金屬不得過百萬分之二十 。

    四 、安乃近會和哪些藥物相互起作用

      1、安乃近與醋硝香豆素、茴印二酮 、雙香豆素、苯茚二酮 、華法林、依替貝肽 、達那帕羅 、低分子量肝素合用時,出血的危險性增加  。

      2、與鈣通道阻滯藥合用時 ,胃腸道出血的危險性增加。

      3 、與阿侖磷酸鈉合用時,對胃腸道的刺激作用增加,故合用時應謹慎 。

      4 、安乃近與酮咯酸合用時,胃腸道不良反應增加,可能出現消化道潰瘍、胃腸道出血和(或)穿孔。

      5 、安乃近可增加環孢素中毒的危險性  ,合用時可能出現腎功能障礙、膽汁淤積 、感覺異常等 。

      6 、安乃近可降低甲氨蝶呤的清除率,導致甲氨蝶呤中毒 ,出現白細胞減少、血小板減少、貧血、中毒性腎損害 、黏膜潰瘍形成等不良反應 。

      7 、與鋰劑合用時 ,鋰的清除率降低,血漿濃度增加,可能導致鋰中毒的症狀 。

      8  、安乃近與氧氟沙氟沙氟沙星、左氟沙星合用時 ,可抑製γ-氨基丁酸的作用,從而使癲癇發作的危險性增加 。

      9、安乃近可幹擾前列腺素的生成 ,使血管緊張素轉換酶抑製藥、β-腎上腺受體阻滯藥的降壓作用和利鈉作用降低 。

      10 、與袢利尿藥 、噻嗪類利尿藥合用時,利尿劑的利尿和降壓作用降低 。

      11、與保鉀利尿藥合用時 ,後者的利尿作用降低,可能出現高鉀血症 ,也可能引起中毒性腎損害。

      12 、與磺脲類合用時 ,磺脲類的代謝受到抑製 ,出現低血糖的危險性增加 。

      13 、與免疫抑製劑合用,可能引起腎衰竭,其作用機製尚不清楚[3] 。

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